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中医脉象诊断教你什么是病理脉象

发布时间:2018-11-08   点击次数:519次

   疾病反映于脉象的变化,叫病理脉象,简称“病脉”。一般说来,除了正常生理变化范围以内及个体生理特异变化之外的脉象,均属病脉。

一、脉名命名原则

    当构成脉象的四大要素中某一因素突出表现异常时,就以此单一因素而命名,如以脉位浮为单一的突出表现,而脉率适中,脉的形和势不大不小、和缓从容,及称为浮脉;如脉位浮而脉率速,其他因素无异常时,称为浮数脉。又如脉沉而脉形小,脉软无力时,可采用已经定义了的脉名——弱脉,亦可将几种特征并列而命名为沉细无力脉。

    总之辨脉时务必考察诸方面的因素,并将各种变化因素作为辨证诊断的依据。

二、中医脉象诊断之常见病脉

    由于对脉象感觉与体会的差异,历代医家对常见病脉的分类和命名亦存在着差别。《黄帝内经》记载有21种脉象,《伤寒杂病论》中记载26种,《脉经》总结分为24种,《景岳全书》只分为16种脉,《濒湖脉学》、《三指禅》则分为27种,《诊家正眼》增疾脉而为28脉,《脉理求真》增至30种,《辨证录》则更有38脉之多。近代临床所提及的脉象,有浮、沉、迟、数、洪、细、虚、实、滑、涩、弦、紧、结、代、促、长、短、缓、濡、弱、微、散、芤、伏、牢、革、动、疾等28种。

三、相兼脉

1、“相兼脉”的含义:相兼脉又称“复合脉”,指两种或两种以上的单因素脉相兼出现,复合构成的脉象。

    在28脉中,有的脉象属于单因素脉,如浮、沉、迟、数、长、短、大、细等;而有些脉本身就是由几种单因素脉合成的,如弱脉、濡脉、动脉、牢脉等。实际上临床所见脉象基本上都是复合脉。因为构成脉象四大因素都只是从一个侧面论脉,而脉诊时必须从多方面进行综合考察,论脉位不可能不涉及脉之次、形、势,其余亦然。如数脉,必究其是有力还是无力、是浮数还是沉数、是洪数还是细数等。此外临床还可见到其他一些复合脉,如浮数为二合脉,沉细数为三合脉,浮数滑实为四合脉。

2、相兼脉的相兼规律:相反脉以外的脉可相兼。

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