一、中医与西医的辨病技巧
中医辨病:就是记忆该病的典型临床特点。而辨病的依据就是所给病案患者现病史中的个症状。如:
①恶寒发热则代表是感冒
②咳嗽则辨病是咳嗽
③心悸心慌则是心悸
④心前区憋闷疼痛
⑤很多疾病都符合这一特点。
前述的方法有时也不全部适用,有些复杂的疾病的辨病就要靠掌握该病的临床特点。如:
①肺痨则是咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗。
②崩漏则月经周期异常、经期异常、经量异常3者具备。
③肺炎喘嗽:热、咳、痰、喘、煽5症具备。
④痫症:突然昏倒不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,口中如作猪羊叫声,须臾苏醒,醒后如常。
1、西医辨病就是根据病史、典型临床表现和实验室及辅助检查来进行确诊。
2、其次可以根据中医病名推测西医病名,反之,也可以根据西医病名联想中医病名。如
①泄泻——溃疡性结肠炎
②肝硬化——鼓胀
③消渴——糖尿病
二、辨证的技巧
1、辨证论治是中医学理论体系的特色,因此也是考试的重点内容。
2、证候:是对疾病发展过程中某一阶段病理概括。包括病因、病性、病位、邪正之间的关系。
3、证候与病机关系:证候是病机的外在表现,病机是证候的内在依据。
4、辨证论治在临床的具体应用:同病异治和异病同治。
要学会如何正确辨证,就要了解一些主要症状与证候的联系,有些症状具有直接确定证候的作用。
①例:重、浊、腻、缠绵、渴不欲饮——湿。
②例:恶寒发热、脉浮——就是表证。
③例:形体肥胖——就是痰湿。
④例:苔黄腻,脉濡数或滑数——湿热或痰热。