中医望诊之望四肢形态与功能

四肢肌肉萎缩、枯瘦如柴，常见于痿证、鹤膝风等，多由脾胃虚弱或气血亏虚而致1．望四肢外形四肢肌肉萎缩、枯瘦如柴，常见于痿证、鹤膝风等，多由脾胃虚弱或气血亏虚而致。肢体软弱无力，甚至手不能握物，足不能任地。常因肺热伤津，或湿热侵袭，或脾胃虚弱，或肝肾亏虚；或瘀血阻滞，导致筋脉弛缓不用。关节肿大变形，屈伸不利，伴有疼痛、重着，为痹证。由风寒湿邪闭阻经络或风湿郁久化热所致。若腿胫消瘦，但见膝关节肿大，形如鹤膝，皮色不变者，谓之“鹤膝风”，多为寒湿久留，气血亏虚所致。肘关节伸直时，上臂...

观舌苔

1、红色裂纹舌薄白润苔形象为舌质红，裂纹如刀切，辐射状或呈人字形。根有薄白滑润苔，类似剥脱。【形象】舌质红，裂纹如刀切，辐射状或呈人字形。根有薄白滑润苔，类似剥脱。【主病】素体阴虚；胃燥热实；血衰液涸；脾虚湿浸。【病例】肾阴虚，心火旺。2、红色裂纹舌少苔形象为舌略红，无数纵裂如刀割。苔如无。【形象】舌质红，裂纹如刀切，辐射状或呈人字形。根有薄白滑润苔，类似剥脱。【主病】素体阴虚；胃燥热实；血衰液涸；脾虚湿浸。【病例】肾阴虚，心火旺。3、红色瘀斑舌薄白苔形象为舌红偏暗，尖部有大...

健康人的指甲特征

甲形健康人的指甲呈长方形或方形，指甲的长度约占*指节的二分之一。甲色指甲呈半透明状、淡粉红色，无其他颜色或斑、点、带出现。向指甲加压时变白色，停止加压时立即恢复淡红色。甲泽指甲色泽均匀，个个如一，其上有极细的平行纵纹。甲质正常指甲具有一定弹性，厚薄适当。小儿指甲较成年人薄而软，老年人指甲变厚则属正常现象。甲缘指甲面无棱嵴沟裂，边缘整齐，无凸出、凹陷或缺损等变化。月牙提示健康状况在指甲下方五分之一处，有一条白色弧形的痕迹，就是人们说的“月牙”，也叫“半月痕”。半月痕实际是长到指...

问耳目

肾开窍于耳，手足少阳经分布于耳，耳又为宗脉之所聚;目为肝之窍，五脏六腑之精气皆上注于目。故询问病人耳、目的情况，可以了解肝、胆三焦与肾和其他脏腑的病变。(1)问耳:耳部临床常见的自觉症状有耳鸣、耳聋、重听等病。①耳鸣:即耳中有响声如潮水或蝉鸣，妨碍听觉。或单侧或双侧，或持续，或时发时止。若暴鸣声大，以手按之更甚者，属实证。多由肝胆三焦之火循经上扰所致。若脾湿过盛，清阳不升，清窍失养，亦可致耳鸣。若鸣声渐小，以手按之可减轻者，属虚证。多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。②耳聋...

问头身

头身疼痛，是常见的症状。根据痛苦的久暂、部位和休止的时间、寒热的有元等情况可以辨别阴阳、表里、寒热、虚实。(1)问头部:头为诸阳之会，精明之府，脑为髓海;shen主骨生髓，髓聚而为脑。无论外感内伤，皆可引起头部病证。根据头部症状的不同性质，可鉴别何经为病，病性的寒热虚实等。①头痛:根据头痛部位不同，可辨识病在何经。如前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛。因足阳明经循发际至额颅，行于前头部及额部，故邪犯阳明经可引起前额痛;侧头部，痛在两侧太阳穴附近为甚者，属少阳经头痛。因足少阳胆经起...

问汗

汗是津掖的组成部分。《素问·决气篇》说"腾理发泄，汗出臻器是谓津。"由阳气燕化津液从玄府出于体表者谓之汗。正常的出汗有调和营卫、滋润皮肤等作用。无论外感内伤，皆可引起出汗失常。询问病人出汗的异常情况，可以鉴别疾病的表里寒热虚实。询问时，要着重了解病人有汗无汗、出汗的时间、多少、部位、以及主要兼症等项。(1)表证辨汗:对外感表证病人，询问出汗情况，可辨别外感表邪的性质和了解机体营卫是否失常。①表证无汗，兼见恶寒重、发热轻、头项强痛、脉浮紧者，是外感寒邪所致，属表寒证(表实证〉。...

春夏之交常见皮肤病

春夏之交，正值皮肤病多发的季节，了解这个季节皮肤多发病，掌握科学的防治方法，才能使皮肤免受疾病的困扰。春夏之交常见皮肤病痱子痱子是皮肤科常见病。夏天来临气温升高，气候潮湿，日夜温差较大，人们为了早晚保暖往往着衣过多，家长对于幼儿更是如此。高温潮湿易出汗，若汗液不能及时排出，则会渗入周围组织而形成丘疹、小水疱，这就是痱子。季节性接触性皮炎春夏之交气候多风，且杨絮、柳绵、花粉、尘埃较多，是一年之中外界过敏源zui多的季节。面部和上肢等裸露部位易受刺激，面部皮肤更加薄嫩，因此是季节...

问寒热

问寒热，是询问病人有无寒热的感觉。寒与热是临床上常见的症状，是问诊的重点内容之一。询问病人寒与热的不同表现，为确定疾病的表里寒热虚实提供依据，临床上常见以下四种情况:恶寒发热，但寒不热、但热不寒、寒热往来。(1)恶寒发热:恶寒，是病人有寒冷的感觉，虽覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。发热，是病人体温升高，或体温正常，病人全身或局部有发热的感觉。恶寒发热.是病人自觉寒冷，同时伴有体温升高。可见于外感表证。恶寒发热产生的原因，是由于外邪袭表，影响卫阳“温分肉”的功能，肌表失煦则恶寒;...