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问诊

发布时间:2018-05-21   点击次数:281次

问诊是医生询问病人或陪诊者,了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其它与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。
        问诊是临床诊察疾病的重要一项,在四诊中占有重要地位。因为对于疾病的很多情况,如病人的病史、 自觉症状、既往健康状况和家族史等,只有通过问诊才能获得。了解上述方面的情况,可为医生分析病情,判定病位,掌握病性,辨证治疗提供可靠的依据,特别是对于那些只有自觉症状而缺乏客观体征的疾病和因情志因素所致的疾病,就显得更为重要。同时,询问病人的主要疾病,又可为医生有目的、有重点地检查病情提供线索。所以历代医家向来重视间诊。如《素间·三部九候论》说:‘必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉。"<<疏五过论》说"凡欲诊病,必问饮食处。"<<征四失论》说"诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言比,卒持寸口,何病能中。'都说明了的重要意义。明代张景岳也认为是a诊病之要领,临证之首务。"并在《景岳全书·十问篇》中对间诊的内容及其辨证意义作了详细的阐述,清代喻嘉育也在4寓意草·与门人定议病式》中对的项目作了详细的规定。
        时,医生要首先抓住病人的主要病痛,然后再围绕主要病痛进行有目的、有步骤的询问,既要突出重点,又要全面了解。同时,医生要以高度热忱的精神和认真负责的态度进行详细询问,对病人要寄予同情,说话要和蔼可亲,通俗易懂(不能用医学术语问话>、耐心细致,这样才能取得病人信任,使病人详细地倾吐病情。如发现病人叙述有不清楚不全面之处,医生可进行必要的提示和启发,但切不可用自己的主观意愿套间或暗示病人,以免使资料与实际情况不符。在间诊中医生还要注意,不要给病人精神带来不良剌激或产生不良影响,要帮助病人建立起战胜疾病的信心。对于危重病人,医生要为抢救病人作扼要的询问和重点检查,及时进行抢敬,然后对不详细之处再作补间,不可为苛求完整记录而耽误对病人的抢救。

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